動脈硬化和哪些因素有關(guān)？與動脈粥樣硬化又有什么區(qū)別？如何預(yù)防？

來源：品源醫(yī)療時間：2022-7-22瀏覽：2655

我們經(jīng)常會談到動脈鈣化、動脈硬化、動脈粥樣硬化，這三者有什么區(qū)別嗎？哪個危險性更大呢？

概括來說，動脈粥樣硬化的危險性要大于動脈硬化與動脈鈣化，所帶來的不良后果更多。而動脈鈣化相對來說是一種比較穩(wěn)定的狀態(tài)，危險性比較小。

1、動脈硬化與年齡、血壓、吸煙等相關(guān)

人體的動脈有一定的彈性，但隨著年齡的增加，動脈的彈性會逐漸減弱，可能造成動脈內(nèi)膜增厚、管徑變小，血液流動的阻力增加，導(dǎo)致血壓升高。

當(dāng)血壓升高后，又會加重動脈硬化的程度，兩者形成惡性循環(huán)。動脈硬化的血壓特點(diǎn)是高壓升高，低壓不變或降低，脈壓增大，是老年性高血壓的主要特征。

除了高血壓，吸煙也會造成動脈硬化進(jìn)程加速。有些四五十歲的人，如果高血壓控制不佳或有吸煙的習(xí)慣，也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的動脈硬化。所以控制血壓和戒煙能夠在一定程度延緩動脈硬化的進(jìn)程。

2、動脈粥樣硬化的危險性大

臨床有的患者會被檢查出動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化危險性大，是腦梗死、心肌梗死等心腦血管疾病的重要影響因素。

動脈粥樣硬化發(fā)生的主要過程是動脈內(nèi)膜受損后，血液中的膽固醇進(jìn)入動脈內(nèi)膜中，被巨噬細(xì)胞吞噬之后形成泡沫細(xì)胞，構(gòu)成了硬化的斑塊。

如果把斑塊剖開，就會看到許多淡黃色小顆粒狀的泡沫細(xì)胞，有點(diǎn)像“小米粥”，所以被稱為粥樣硬化。

不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊表面容易發(fā)生破潰，誘使血小板聚集形成血栓，引起疾病。所以粥樣硬化斑塊需要用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，以及用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。

3、動脈鈣化是血管的“疤痕”

有些人在做動脈檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)鈣化點(diǎn)，也就是所說的動脈鈣化。這種鈣化，是動脈損傷自我修復(fù)之后，組織細(xì)胞中鈣離子的沉積。也可以理解為動脈鈣化是動脈受損修復(fù)之后形成的“疤痕”。形成鈣化后，通常代表損傷局部的炎癥反應(yīng)已經(jīng)穩(wěn)定。

比如肺結(jié)核形成的鈣化灶，或者男性前列腺中的鈣化點(diǎn)等可能是炎癥痊愈之后殘留的痕跡，這是一種相對穩(wěn)定的狀態(tài)。臨床上常用鈣化積分有效評價心血管事件發(fā)生率，將動脈鈣化作為一項(xiàng)危險因素看待。但是，現(xiàn)在有一些研究觀點(diǎn)認(rèn)為，如果是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了動脈鈣化，可能在一定程度上對動脈本身會產(chǎn)生保護(hù)作用，鈣化斑塊破潰的可能性會降低。

所以動脈鈣化對于心血管疾病的影響需要辯證看待。

4、做好心腦血管疾病的預(yù)防

其實(shí)我們很難完全避免動脈硬化、鈣化、粥樣硬化的發(fā)生，但是現(xiàn)在可以通過使用藥物，控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒等來延緩疾病進(jìn)展。

對“三高”的管控，要做到以下標(biāo)準(zhǔn)：

控制“三高”

01血壓

將血壓控制在140/90 mmHg以下，條件允許時控制在130/80 mmHg以下。

02血脂

將血脂中的低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6 mmol/L以下，條件允許時達(dá)到1.8 mmol/L以下；甘油三酯控制在2.26 mmol/L以下。

03血糖

將空腹血糖降到7 mmol/L以下，餐后2小時血糖值控制在11.1 mmol/L以下，糖化血紅蛋白低于6.5%。

小結(jié)
其實(shí)動脈粥樣硬化是動脈硬化中重要并且危害比較大的一種，在動脈硬化、動脈鈣化、動脈粥樣硬化三者中，動脈粥樣硬化的危險性更大，需要積極控制。而動脈鈣化對健康的影響是雙向的，需要辨證看待。